Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para gravação de consulta e tratamento de dados pessoais sensíveis de saúde

Eu, abaixo identificado, na qualidade de paciente (ou responsável legal), declaro que:

1. Fui informado(a) sobre a tecnologia utilizada

O(A) profissional que me atende hoje utiliza a plataforma Prontuário Zero, um software de inteligência artificial que grava o áudio da consulta, transcreve automaticamente e estrutura o prontuário médico/veterinário, com a finalidade de melhorar a qualidade da documentação e permitir que o(a) profissional se dedique mais ao atendimento.

2. Compreendo a finalidade da gravação

O áudio será utilizado exclusivamente para gerar a documentação da minha consulta de hoje (anamnese, prescrição, atestado e relatórios quando aplicável). Não será usado para nenhuma outra finalidade.

3. Sei como meus dados são tratados

4. Conheço meus direitos (LGPD Art. 18)

A qualquer momento, posso solicitar:

Para exercer qualquer direito, posso contatar:

5. Posso recusar sem prejuízo

Se eu não autorizar a gravação, a consulta será realizada normalmente, sem prejuízo ao atendimento, e o(a) profissional fará a documentação manual.

6. Base legal

Este tratamento é amparado pela Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018), Art. 11, II, alíneas "a" (consentimento) e "f" (tutela da saúde, exercida por profissionais habilitados).

7. Declaração de aceite

Diante do exposto, autorizo o(a) profissional acima a realizar a gravação da consulta de hoje através da plataforma Prontuário Zero, com todas as finalidades e garantias descritas neste termo.

Nome completo do paciente (ou responsável)
CPF
Assinatura
Data
Profissional (nome e CRM/CRMV)
Assinatura do profissional

Plataforma Prontuário Zero · prontuariozero.com.br · DPO: dpo@prontuariozero.com.br
Modelo de termo aprovado por advogado especializado em direito digital e saúde.

Voltar ao site